Comment le remplacement du genou affecte la planète

Le remplacement complet du genou peut améliorer considérablement la qualité de vie d’un patient, mais d’abord la procédure elle-même génère près de 30 livres de déchetsenviron la moitié d’entre eux présentent un risque biologique et nécessitent un traitement énergivore pour une élimination sûre.

La chirurgie de la cataracte peut fournir une vision claire, mais seulement après cela libérant 181,8 kilogrammes de dioxyde de carboneà peu près la même chose qu’une voiture qui a parcouru 315 milles.

Bien que la santé soit l’un des secteurs les plus importants aux États-Unis, son impact environnemental a tendance à être sous-estimé : elle représente 10 % des émissions de gaz à effet de serre du pays et les blocs opératoires génèrent 20 à 33 % des déchets hospitaliers. Les chercheurs commencent tout juste à surveiller et à comprendre l’impact environnemental du secteur.

Parmi ces chercheurs figure une équipe de l’université de Pittsburgh, dont les travaux mesurent l’impact des soins de santé sur l’environnement et portent en l’occurrence sur un domaine particulièrement gaspilleur et énergivore : la chirurgie orthopédique. Des chercheurs de la Pitti Medical School et de la Swanson School of Engineering ont examiné la littérature existante et ont constaté que même si les données sont encore rares, les efforts visant à réduire l’empreinte carbone de la chirurgie orthopédique peuvent avoir un impact énorme.

“Les kits chirurgicaux ont un impact environnemental élevé, en partie parce que bon nombre des articles dont ils dépendent sont des produits jetables tels que des peignoirs, des gants, des instruments chirurgicaux et des emballages”, a expliqué Melissa Bilec, codirectrice du Mascaro Center. pour l’innovation durable et professeur William Kepler de génie de la construction et de l’environnement à Whiteford. “Nous commençons à peine à identifier les effets, mais nous savons qu’il y a des effets. Nous savons également que davantage de recherches sont nécessaires pour identifier les meilleures pratiques de réduction des impacts environnementaux et du changement climatique et pour travailler à une économie circulaire.

L’économie circulaire se concentre sur la réutilisation d’objets et de matériaux pour les maintenir en circulation, plutôt que de les éliminer à la fin de leur cycle de vie. Bilec sur Gestion de projet financée par la NSF qui rassemble une équipe interdisciplinaire de cinq universités pour utiliser la recherche de convergence pour relever le défi complexe des déchets mondiaux et de la création d’une économie circulaire.

Ian Engler et Andrew Curley, boursiers et co-auteurs en médecine sportive orthopédique de l’UPMC, ont été inspirés pour rejoindre le projet en réalisant à quel point leur domaine est peu impliqué dans le changement climatique – et à quel point la littérature est peu discutée.

“Bien que des milliers d’articles soient publiés chaque année dans le domaine de la chirurgie orthopédique, très peu concernent la durabilité”, a déclaré Engler. “Compte tenu de l’énorme impact du changement climatique, nous pensons que chaque secteur doit jouer son rôle pour devenir plus durable.”

“Nous avons rédigé cet article de synthèse pour aider l’industrie orthopédique à reconnaître et à minimiser l’impact sur notre planète”, a ajouté Curley.

Dans ce document de synthèse, les chercheurs ont passé en revue des études qui ont évalué l’impact des interventions chirurgicales, effectué un audit de base des déchets où tous les déchets sont collectés, triés et pesés, ou une analyse du cycle de vie (ACV) plus sophistiquée qui quantifie l’impact environnemental global du déchets. ressources utilisées.

Certaines interventions de chirurgie orthopédique actuelles comprennent l’utilisation de techniques d’anesthésie et de fabrication à faibles émissions, la refonte des emballages personnalisés, la restriction des équipements et matériaux à usage unique, la minimisation de l’équipement dans le plateau, la séparation appropriée des déchets et le recyclage.

Ces changements peuvent faire une grande différence. Par exemple, les auteurs notent que la chirurgie généralisée de la main est récemment devenue une alternative populaire à l’anesthésie sédative. Une étude a révélé que le passage à cette méthode, combiné à une réduction du nombre de fournitures chirurgicales utilisées pour les interventions plus petites, réduisait 2,8 tonnes de déchets et plus de 13 000 dollars.

Dr Freddie Fu, le co-auteur posthume de l’article, a contribué au lancement de ce projet. Avant sa mort, le Dr Fu a réuni l’équipe de son complexe sportif bien-aimé UPMC pour partager sa passion pour la compréhension des impacts environnementaux.

“Je me souviens d’une des dernières choses que le Dr Fu m’a dites : ‘Je pensais que je savais tout sur la chirurgie du LCA, maintenant cette équipe m’apprend quelque chose de nouveau'”, a déclaré Bilec.

Engler et Curley ont rappelé l’enthousiasme du Dr Fu pour l’étude : Fu a immédiatement soutenu notre passion pour la durabilité. Il était prêt à aider de toutes les manières possibles. Pour un homme connu pour sa passion sans bornes, elle l’a caractérisé dans ses derniers jours.

L’équipe est honorée de poursuivre ce travail dans son héritage.

Article “Durabilité environnementale en chirurgie orthopédique” (DOI : 10.5435 / JAAOS-D-21-01254) a été publié dans le Journal of the AAOS et co-écrit par Ian D. Engler, Andrew J. Curley, Freddie H. Fu et Melissa M. Bilec.

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